پایگاه خبری صدای زنجان نیوز/ سعید کرمی زنجانی، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان  با اشاره به تخصیص‌های سازمان برنامه‌وبودجه و پرداخت بدهی‌های دولت اظهار کرد: امیدواریم با تأمین و تخصیص منابع مالی، روند پرداخت مطالبات و اجرای برنامه‌های حوزه بیمه و درمان با سرعت بیشتری انجام شود و بنا بر پرداخت ۶۰ درصدی صورت‌حساب‌های ماهانه در سال جاری است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع در خدابنده استان و رایگان بودن چهار مراجعه اول افزود: در مراجعات و دریافت خدمات، سهم پرداختی بیمه‌های پایه از ۷۰ درصد به ۸۵ درصد افزایش‌یافته و این ۱۵ درصد به‌عنوان مشوق و تسهیل‌گر برای ترغیب بیمه‌شدگان به استفاده از نظام ارجاع در نظر گرفته شده است.

وی ادامه داد: در قالب برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع شهری، امکان رزرو نوبت برای مراجعه به کلینیک‌های تخصصی نیز پیش‌بینی شده است تا افرادی که نیاز به دریافت خدمات تخصصی دارند، مسیر دریافت خدمات برای آنها تسهیل شود.کرمی زنجانی با بیان اینکه نظام ارجاع شهری با نظام ارجاع روستایی تفاوت‌هایی دارد، گفت: در این طرح، بیمار و پزشکان همکار و پزشکانی که به‌عنوان مجری برنامه فعالیت می‌کنند، تحت حمایت دانشگاه علوم پزشکی قرار دارند و اجرای این برنامه با مشارکت جامعه پزشکی استان دنبال می‌شود.

وی پیشگیری از ارائه خدمات غیرضروری را از دیگر برنامه‌های موردتوجه عنوان کرد و افزود: مدیریت تجویز خدمات غیرضروری از اولویت‌های مهم در نظام بیمه‌ای است و آمارها نشان می‌دهد بخشی از خدمات ارائه‌شده در نظام‌های سلامت می‌تواند غیرضروری باشد.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با اشاره به اجرای برنامه پیشگیری سطح ۴ در استان بیان کرد: این برنامه از طریق اطلاع‌رسانی به مراکز طرف قرارداد، کنترل محسوس و ارسال کارنامه عملکردی دنبال می‌شود و پزشکان طرف قرارداد در جریان وضعیت تجویز خود در حوزه‌هایی مانند دارو و خدمات پاراکلینیکی قرار می‌گیرند.کرمی زنجانی خاطرنشان کرد: اجرای پیشگیری سطح ۴ از سال ۱۴۰۳ با ارسال گزارش‌های عملکردی دنبال شده و مقاومتی وجود نداشته و امیدواریم با همکاری پزشکان استان، این برنامه و سایر اقدامات مرتبط با نظام ارجاع بتواند از هدررفت منابع و ارائه خدمات مازاد بر نیاز بیمه‌شدگان جلوگیری کند.

 منبع/ فارس