پایگاه خبری صدای زنجان نیوز/  مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: یک هزار و ۸۱۷ زوج نابارور در استان زنجان در سامانه بیمه سلامت نشان‌دار شده‌اند که با مراجعه به مراکز ارائه‌ دهنده خدمت طرف قرارداد شامل کلینیک‌های دولتی، بیمارستان آیت الله موسوی و الغدیر می‌توانند از تعهدات بیمه‌ای بهره مند شوند.

سعید کرمی زنجانی  به مناسبت روز ملی جمعیت، افزود:از این تعداد زوج نابارور، بیشترین آمار شامل ۹۹۸ زوج از بیمه شدگان صندوق روستائیان هستند.

وی اضافه کرد: طبق آمارها در بخش سرپایی درمان این گروه، ۹ هزار و ۳۱۰ نسخه به مبلغ بیش از ۳۰ میلیارد ریال و در بخش بستری موقت هم ۲۷۵ پرونده به مبلغ بیش از ۱۰ میلیارد ریال پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان ادامه داد: در واحد خسارت متفرقه نیز ۳۱۳ پرونده به مبلغ بیش از هفت میلیارد و ۵۰۰ ریال پرداخت شده است.

وی اظهار داشت: طبق برنامه ریزی ها طی سال جاری تلاش می شود که خدمات بهتری به زوجین نابارور ارائه شود درحالیکه سازمان بیمه سلامت از سال ۱۴۰۰ تلاش کرده است تا در تمام نقاط کشور با حمایت بیمه ای خود از زوجین نابارور پشتیبانی کند.

به گفته کرمی زنجانی، بر این اساس تعدادی از گروه های هدف شناسایی شده و با تحت پوشش قرار گرفتن از خدمات لازم برخوردار شدند.

پرداخت ۹۰ درصدی هزینه های درمان ناباروری

مدیر کل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه قبل از سال ۱۴۰۰ خدمات درمان ناباروری جزو خدمات ستاره دار گرانقیمت و فاقد پوشش بیمه ای بود و زوجین جهت درمان متحمل هزینه های گزافی می شدند، ادامه داد: از این رو در قانون بودجه ۱۴۰۰ این خدمات در تعهد سازمان های بیمه گر پایه قرار گرفت و سازمان های بیمه گر مکلف به پرداخت هزینه های درمان زوجین نابارور شدند.

وی اظهار داشت: هم اکنون میزان پوشش سازمان های بیمه گر در مراکز دولتی ۹۰ درصد تعرفه دولتی، در مراکز عمومی غیر دولتی ۹۰ درصد تعرفه مالکیت و در بخش های خصوصی ۷۰ درصد تعرفه مالکیت است.

کرمی افزود: هزینه ۶۶ قلم داروی مرتبط با ناباروری نیز ۹۰ درصد تحت پوشش قرار گرفته و همچنین هزینه های پاراکلینیک شامل آزمایشهای بالینی(۵۶ قلم) و ژنتیک (۱۶ قلم) و تصویربرداری(هفت قلم) مرتبط با درمان ناباروری، خدمات فوق تخصصی (ART) شامل آی وی اف، میکرواینجکشن، انتقال جنین و آی یو آی و هزینه های ۲۸ قلم تجهیزات مرتبط با خدمات ناباروری پرداخت می شود.

وی تاکید کرد: بیمه شدگان می توانند با شماره گیری ۱۶۶۶ که سامانه پاسخگویی ۲۴ ساعته و برخط بیمه سلامت است مشکلات و سوالات خود را مطرح و در اسرع وقت توسط کارشناسان پاسخ خود را دریافت کنند.

کرمی خاطر نشان کرد: همچنین شهروندان و بیمه شدگان با ورود به سامانه اینترنتی به آدرس CSP.ihio.gov.ir (سامانه شهروندی غیر حضوری) برای بیمه کردن و یا تمدید اعتبار بیمه نامه خود بدون نیاز به مراجعه به اداره کل یا دفاتر پیشخوان اقدام کنند.

منبع/ ایرنا